Genellikle altta yatan neden PSİKOLOJİK olsa da çok nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozukluğu gibi) de etken olabilir.
Çok nadir görülen fiziksel sebepler:
Sempatik sinir sistemi hasarı (Örneğin; abdominal ameliyat sonrası)
Prostat hipertrofisi ve prostatitis
Üretrit
Diabetes Mellitus (şeker hastalığı)
Bölgesel genito-üriner hastalık
Bölgesel duyu hasarı
Polisitemi
Polinörit vs. gibi organik faktörler etkili olabilir.
Dr. Cenk KİPER
İnsana baktığımız zaman, insan için en önemli şey yaşamak yani canlı kalmaktır. Yaşamak ama özgür ve değerli olarak yaşamaktır. Özgürlük dediğimiz zaman kişi kendi hayatı ile ilgili her şeyi ama her şeyi kontrol edebilme gücüne sahip olmalıdır.
En çok gençlerde görülmesine rağmen her yaşta görülme oranı da yüksektir. Erken boşalma türk toplumunda erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluğu olmasına rağmen kliniğe başvurma oranı çok düşüktür. Genellikle kliniğe başvurma nedeni sertleşme sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Ülkemizde her 10 erkekten 7'sinde erken boşalma sorunu görülmektedir.
Diğer bir taraftan ise genç erkeklerde boşalma çok çabuk olarak yaşanırken, erken boşalmanın yaygınlığı artan yaşla birlikte azalmaya başlar. Çoğu zaman evliliklerde eşler bu sorunu kabullenmiş görünüyor, oysa evlilik dışı bir ilişkiye girildiğinde yeni partner için bu sorun büyük paniğe yol açabiliyor.
Dr. Cenk KİPER
Dr. Cenk KİPER
Erken boşalma sorunu yaşayan (erken boşalan) erkekler ciddi sıkıntılar yaşamaktadır. Çünkü kişi erkini yani gücünü kontrol edememekte ve kaybetmektedir. Süreç erken bittiği için de kişi kendini iyi hissetmemektedir. Erken bittiği zaman erkek bir daha ki ilişkisine "acaba gene mi boşalmamı kontrol edemeyeceğim, kontrolsüzlük yaşayacağım, eşimi mutlu edemeyeceğim" kaygısı ile başladığı zaman döngünün içerisine girmektedir. O zaman kişi kaygı ile başladığı cinsel ilişkide boşalmasını kontrol edemeyerek cinsellikten bir parça uzaklaşmaktadır. Bununla birlikte bir daha ki ilişkiyi normal sıklığından daha seyrek zamanda yaşamaya başlamaktadır.
Kalıcı “erken boşalma” hem erkeğin hem kadının seksüel fonksiyonları üzerine zararlı etkileri vardır. Çoğu erkek ilk ilişkilerinde erken boşalma eğilimindedir. Erkeğin cinsel deneyimlerinin sayısı arttıkça ve sevişmenin yapılabildiği uygun ortamlar doğdukça daha güvenli olur ve erkek kendini tutmayı öğrenir.
Birçok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan kendileri bu sorunu çözmektedirler. Tedavi gerektiren durumlarda ise oldukça başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
Erkeklerin boşalma kontrolünü sağlayamamalarının nedenleri nelerdir?
Genel olarak %99’u psikolojik süreçlerden oluşan nedenler maalesef erkeklerin erken boşalır hale gelmelerine neden olmaktadır. Bunlar;
Kişinin doğru süreci nasıl yönetebileceği ile ilgili bilgiyi bu zamana kadar öğrenmemiş-öğrenememiş olması,
Gençlik çağında yaşanan cinsel deneyimler ve mastürbasyon alışkanlıkları ile beraber farklı bir kurgunun oluşması yani hızlı ve biran önce boşalıp hazza yönelmek,
Cinselliğe yüklenen anlam (güç, iktidar ve eşe yüklenen anlam) gibi bazı süreçler erkekte kaygı oluşturmaktadır.
İlk başta erken boşalmayı oluşturan temel neden;
Gençlik çağında yapılan yanlış mastürbasyon eğilimleri, öğretilerdir. Çünkü o dönemde yapılan mastürbasyonun amacı direkt boşalmaya yönelik olduğu için öğrenilen cinsel yaşamda bu şekilde olmaktadır. Orada öğrenilmiş cinsel disiplin kurgulanan yaşam tarzı maalesef kişi normal cinsel hayata geçtiğinde de devam etmektedir. Çocukluk çağında edinilen mastürbasyon alışkanlıkları da özellikle bu tip bir yanlış tasarıma neden olur.
Çünkü insan birçok şeyi öğrendikten sonra otomatik olarak hafızasında kullanır. Mesela arabayı kullanırken hiçbir zaman belli bir zaman geçtikten sonra ne yapacağız, sinyal mi vereceğiz demiyoruz ve otomatik olarak kullanmaya başlıyoruz. Çünkü bunun için beynimizde tasarlanmış bir kurgu vardır.
Erkek erken boşaldığı için bir daha ki ilişkiye gene aynı kaygı ile başlamaktadır. Gene aynı kaygıyı, süreci yaşayacağım dediği zaman zaten o kontrolsüz süreç daha da kontrolsüz hâle gelmektedir. Bu sefer kötü bir süreci yaşamamak için cinsel ilişkiden kaçınır hale gelerek bununla birlikte iki cinsel ilişkinin arası açılmış olmaktadır. Bu sefer daha çok duygusal ve fiziksel açlıkla cinselliğe yanaştığı için de daha çabukerken boşalma olmaktadır.
Diğer Yazılar
Bu durum, iyi bir hekim tarafından hem PSİKOLOJİK açıdan hem de Fizyolojik açıdan değerlendirildiğinde hangi sebebe bağlı olduğu ortaya çıkarılır. Erken boşalmanın %80'i PSİKOLOJİK sebeplere bağlıdır.
Dr. Cenk KİPER
Erken boşalma dediğimiz problem, ülkemizde çok yoğunlukla görülen erkeğin boşalma sürecini kontrol edememesi problemidir.
Bu süreç her zaman bir problem midir veya ne zaman problem deriz?
Erken boşalmanın bir problem haline geldiğini anlamak için önce cinsel ilişkinin kısa bir tanımını yapmak gerekir. Cinsel ilişki, klasik koşullarda kadın ve erkeğin cinsel organlarının birleşmesidir. Bu süreçte kadının cinsel organı pasif bir organdır yani kadın istese de istemese de, haz alsa da almasa da, boşalsa da boşalmasa da cinsel ilişkiyi yaşayabilir ve de sürdürebilir. En fazla kayganlaşma olmazsa, bir kayganlaştırıcı krem ile kayganlaşma sağlanır.
Erkeğin cinsel ilişkiyi yaşayabilmesi ve yaşatabilmesi için penis sertliğinin olması ve ilişki boyunca bu penis sertliğini koruması gerekir. Boşalma ile beraber penis sertliği de biter ve o anda ilişki yarım kalmış olur. Erkek, boşalma sürecini kontrol edemiyorsa ama boşalma süresi rastlantısal olarak partnerinden sonra ise bir boşalma kontrolsüzlüğü vardır ama kadında boşaldığı için ortada bir problem yoktur. Eğer erkek boşalma süresini kontrol edemiyorsa ve boşalma süresi partnerinden önce ise erkeğin boşalması ile beraber cinsel ilişki o anda biter ve kadın tatmin olmadan bittiğinden burada bir problem vardır. Bu problemi de erken boşalma problemi olarak tanımlarız.
Erken boşalma problemini farklı bir açıdan değerlendirirsek, bunu bir araba kullanmaya benzetebiliriz. Bir arabanız var ve yaya geçidinin oraya geldiniz, kırmızı ışıkta durmanız gerekiyor, duramadınız yaya çarptınız ve şöyle bir açıklama olabilir mi? "Yerler çok kaygandı duramadım, lastiklerim, fren balatalarım kötüydü duramadım" gibi. Hayır. O araba sizin ise, o arabayı kontrol etmek zorundasınız. Yani o arabayı koşullara göre kullanmak zorundasınız. İşte insan da kendi koşullarını öğrenmek, anlamak, duygularını ve davranışlarını da bu koşullara göre düzeltmek zorundadır.
Bu problem gençlik yıllarında kişinin fiziksel kapasitesi ve cinsel gücü fazla olduğundan kişi 1. ilişkide erken boşalıp belirli bir doygunluk sağladıktan sonra 2. ilişkiye biraz zorlayarak ta olsa girip o doygunluk ile daha geç boşaldığından kadın tatmin olabiliyorsa fazla ciddiye alınmaz ve bir problem olarak görülmez.
Cinsel terapiler; terapistin kontrolünde eşlerin birlikte yerine getirebileceği uygulamalardır. Bu uygulamalar eşlere tarif edilerek "ev ödevi" şeklinde yapmaları istenir. En sık olarak "sıkma tekniği" ve "dur-başla tekniği" kullanılır. Cinsel terapiler ile tedavinin erken boşalma da başarı oranı çok ama çok yüksektir.
Bazı erken boşalmalar, çocukluk dönemi psikolojik gelişimsel kusurlar sonucunda oluşmaktadır. Çocukluktaki psikolojik gelişimsel kusurlar nedeniyle erişkinlikte kişilik problemleri (narsisistik, sizoid, borderline vs.) oluşmaktadır. Ve kişilik problemleri etkisiyle bağlanma ve yakınlaşma sorunları gözlenmektedir. Ayrıca nevrotik kişilik özellikleri ve (gelişimsel kusurlara bağlı) kişilik problemleri nedeniyle, bilinçdışındaki ayrılık anxietesi, superego anxietesi, ödipal anxiete vs… sebeplere bağlı cinsel ilişki ile ilgili olumsuz düşünceler oluşabilmektedir. Bu durumlara bağlı erken boşalmalarda, özellikle psikoanalitik yönelimli psikoterapi uygulanması gerekmektedir.
Cinsel terapide danışanlara, temel hedefi, erkeği heyecanını kontrol etmeyi öğrenmeye yönelik eğitmek önem arz etmektedir.
Dr. Cenk KİPER
Diğer Yazılar
Erken boşalma nasıl çözülür?
Erken boşalma, çözümü çok kolay olan bir problemdir. Yapılması gereken şey, kişinin problemin neden olduğunu, nelerin bunu tetiklediğini duygu ve alışkanlıklarını değiştirmesi için neler yapması gerektiğini öğrenmesidir.
Erken boşalma sorununun çözümünde kişi kendi duygularına, duygu durumlarına göre hayatını düzenlemektedir. Yani hangi duyguyu ne zaman yaşayacağını öğrenmesi ve buna karşı ne önlem alacağını öğrenmesi çözüm için yeterlidir.
Erken boşalan erkek neler hisseder?
Cinsel alanda bir probleminiz var ise bu sizin işinize ve çevre ile olan diyaloğunuza yansır. Sağlıklı bir cinsellik yaşayamayan boşalmasını kontrol edemeyen eşine yeterli cinselliği veremeyen bir erkek kendini mutsuz, yetersiz ve eksik olarak hissetmektedir. Bu süreç gün içerisinde kişinin sosyal yaşantısında çevre ile olan ilişkilerini bozmaktadır.
Erken boşalıyorum, doktora başvurmalı mıyım?
Eğer bu sorun ilişkinizi etkiliyorsa veya sizin gündelik yaşantınızı etkileyip psikolojinizi bozuyorsa bu konuda bir doktora, profesyonel desteğe başvurmak en akıllı yaklaşım tarzıdır.
Çiftler erken boşalma terapisine beraber mi gelmelidir?
Erkeğin erken boşalması kadın ve erkeğin beraber yaşadığı bir süreçtir. Terapi sürecinde kadının da olması tabii ki daha faydalıdır. Ama bazen erkekler eşlerinin yanında bu problemin konuşulmasına sıkıntılanabilmekte, bazen de eşler bu terapi sürecinde yer almaktan sıkıntılanmaktadır. İdeal olan partnerlerin birlikte gelmeleridir, ancak erkeğin yalnız gelmesi de aynı başarıyı sağlamaktadır.
Erken boşalma tedavisinin başarı oranı nedir?
Erken boşalma tedavisinde %90’a yakın başarılı sonuçlara varılabilmektedir. Tedavi olmak isteyen kişilerde psikoterapi yöntemiyle erken boşalma tedavisinin başarı oranı %100’dür. Peki %10’luk kayıp neden derseniz; kişinin arka yapısında (çocukluk ve gelişme süreci) ciddi problemler olduğu için terapi sürecinde önerilen egzersizleri düzgünce uygulamamaktadır.
Erken boşalma tedavisi ne kadar sürer?
Yoğunlaşmış tam günlük bir tedavi programından sonra, aldığınız egzersizleri düzgünce uygularsanız 2-6 hafta içerisinde boşalmanızı kontrol etmeyi öğrenemeye başlarsınız. Bu da ilişki sıklığına göre daha kısa veya uzun sürede tamamlanabilmektedir.